Dados do Trabalho

Título

AS ESTATINAS CAUSAM DEFICIENCIA DE TESTOSTERONA EM HOMENS? REVISAO SISTEMATICA E META-ANALISE

Introdução e Objetivo

Introdução: As estatinas são uma das classes de medicamentos mais prescritas em todo o mundo para o tratamento da hipercolesterolemia e dislipidemia. Ao diminuir o nível de colesterol, o precursor da via da esteroidogênese, o uso de estatina poderia causar uma redução nos níveis de testosterona. A testosterona é essencial nas funções biológicas e sua redução pode causar efeitos negativos, como sintomas de hipogonadismo. Objetivo: Avaliar se o uso continuado de estatinas causa deficiência de testosterona em homens.  

Método

MÉTODOS: Revisão Sistemática com Meta-análise, realizada nas bases de dados Medline através do Pubmed, Embase e Cochrane, até Maio de 2023, PROSPERO Protocolo CRD42021270424. Seleção realizada por dois autores independentes com posterior conferência em etapas. Metodologia baseada na declaração PRISMA 2021 (Itens de relatório preferidos para revisões sistemáticas e meta-análises). Estudos epidemiológicos selecionados (estudos transversais e estudos ecológicos), com resultado avaliado de testosterona total entre os grupos. Análise de viés realizada usando o questionário MOOSE (metanálise de estudos observacionais em epidemiologia).

Resultados

RESULTADOS: Um total de 2.359 artigos foram recuperados do MedLine (n = 812), da Embase (n = 1.373) e da Cochrane (n = 174). Quinze estudo compartivos prospectivos foram submetidos a metanálise. O forrest plot evidenciou redução da média de testosterona em pacientes em uso contínuo de estatinas de 9.11ng/dL (95% CI = [0.16, 18.06], I² = 37%, p = 0.04), demonstrando significância estatística. Uma redução na testosterona total foi mostrada em todos os estudos, com exceção do Mondul 2010, e na análise cumulativa do gráfico de forrest em pacientes que tomaram estatinas. No entanto, essa redução média não foi suficiente para atingir níveis abaixo do normal, 300ng/dl.      

Conclusão

CONCLUSÕES: As estatinas causam uma diminuição da testosterona total, não o suficiente para causar uma deficiência significativa.