Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DA IMPLANTAÇAO DO SERVIÇO DE ULTRASSONOGRAFIA PENIANA COM DOPPLER EM UM HOSPITAL UNIVERSITARIO – ANALISE DOS PRIMEIROS 182 PACIENTES

Introdução e Objetivo

A Disfunção Erétil é a incapacidade de obter ou sustentar a ereção para uma relação sexual satisfatória. A prevalência estimada no Brasil é de 42,1% em adultos entre 40 e 70 anos¹. A ultrassonografia com doppler de pênis sob fármaco-indução e autoestimulação audiovisual é um exame pouco invasivo, sendo indicado para avaliação de disfunção erétil primária, após trauma pélvico, em usuários de drogas, pré-operatório em doença de Peyronie³. O objetivo deste estudo é demonstrar a experiencia inicial com essa modalidade diagnóstica e descrever os principais achados.

Método

Estudo retrospectivo, com dados obtidos através de pesquisa em prontuário eletrônico, de pacientes submetidos ao exame no período entre março de 2021 a março de 2023. O exame foi realizado no aparelho Phillips Affiniti 50G, pelo mesmo examinador, em ambiente fechado, com uso de tela para estímulo audiovisual com material erótico. A indução farmacológica foi feita com 10 mcg/ml de Alprostadil, 30mg/ml de Papaverina e 1 mg/ml de Fentolamina, com dose inicial de 0,1ml, aplicado no corpo do pênis e redosagens para atingir a melhor ereção máxima.

Resultados

Foram submetidos ao exame 182 pacientes. A média de idade foi de 59 anos (±11,4). As principais comorbidades apresentadas foram hipertensão arterial (30,77%) e diabetes (18,13%). A indicação do exame de 78,2% dos pacientes se deu por disfunção erétil e 28,2% por doença de Peyronie. Na avaliação da curvatura dos pacientes com doença de Peyronie, a maioria dos pacientes possuía curvaturas uni planares (64,06%), com angulação média de 47,06o (± 19,6), sem determinar instabilidade axial em 71,43% dos pacientes. Entre os 142 pacientes com queixa de disfunção erétil, foi identificado insuficiência arterial em 54 (38,03%), disfunção veno-oclusiva em 9 (6,34%) e hemodinâmica normal 79 (45,93%) do total de pacientes com queixa de disfunção eretil.

Conclusão

A ultrassonografia peniana com doppler sob fármaco-indução é um instrumento diagnóstico factível e importante no manejo dos pacientes com quadros de disfunção erétil refratária, pois seu resultado tem valor prognóstico e auxilia na tomada de decisão terapêutica, bem como é um auxílio na avaliação da métrica e da deformidade peniana nos pacientes que serão submetidos ao tratamento cirúrgico da doença de Peyronie.