Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DA MORBIMORTALIDADE COM BASE NAS VARIANTES HISTOLOGICAS E FATORES DE RISCO EM PORTADORES DE CARCINOMA DE CELULAS RENAIS SUBMETIDOS A NEFRECTOMIA EM HOSPITAL TERCIARIO

Introdução e Objetivo

O Carcinoma de Células Renais acomete principalmente homens na sexta ou sétima décadas de vida, com maior predisposição em negros e sexo masculino, sendo 50% dos pacientes assintomáticos. Os principais fatores de risco incluem  tabagismo, hipertensão, obesidade e fatores genéticos. A morbimortalidade depende da extensão do tumor e da presença de metástase, com os subtipos histopatológicos mais comuns o de células claras e o papilar. Este trabalho visa analisar a epidemiologia e determinar os fatores de risco envolvidos na patogênese do câncer renal, bem como os principais preditores de morbimortalidade.

Método

Trata-se de um estudo retrospectivo realizado em hospital terciário, com base na análise de prontuário de pacientes submetidos a nefrectomia entre janeiro de 2019 e abril de 2023. Avaliou-se descrição cirúrgica, acompanhamento ambulatorial, exames realizados e histopatológico, bem como fatores de risco, incluindo apenas os pacientes com diagnóstico de carcinoma de células renais.

Resultados

A análise dos dados coletados, exibe que dos 37 pacientes que realizaram nefrectomia por carcinoma de células renais, 51,4%  são do sexo feminino, com a média de idade de 55,8 anos. Os fatores de risco estão listados no gráfico 1.O acometimento linfonodal esteve presente em 2,7% dos casos, presença de trombos em apenas 2 casos e não houve caso com metástase. A abordagem cirúrgica laparoscópica foi realizada em 35,1% das nefrectomias, sendo 10,8% parciais, configurando um avanço neste tipo de abordagem. A análise dos tipos histopatológicos está listada no gráfico 2. Em relação ao estadiamento, 65,4% foram classificados como T1 e 19,2% como T2. Além disso, 15,4% dos tumores atingiam vasos maiores ou o tecido periférico, sem atingir a supra renal, classificados como T3. A respeito do seguimento, 48,6% realizaram quimioterapia adjuvante e 32,4% seguiram assintomáticos e sem tratamento adicional, porém 5,4% apresentaram recidiva.

Conclusão

 Os fatores de risco avaliados mostram-se coerentes com a literatura, constatando a relevância dessas patologias na incidência do carcinoma de células renais. Além disso, o método mais significativo indicador de prognóstico é o estadiamento patológico juntamente com o acometimento linfonodal, norteando a conduta para o tratamento mais adequado e seguimento desses pacientes.