Dados do Trabalho

Título

UMA SEMANA DE ANTIBIÓTICO ORAL NO PRÉ-OPERATÓRIO DE NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA REDUZ O RISCO DE INFECÇAO: UMA REVISAO SISTEMATICA E META-ANALISE

Introdução e Objetivo

A nefrolitotripsia percutânea (NLPC) está associada a complicações infecciosas. Esta meta-análise objetiva avaliar a eficácia de antibiótico pré-operatório para reduzir estes desfechos.

Método

Método: Foi realizada busca por artigos de desenho prospectivo e ensaios clínicos randomizados (ECR). População: adultos submetidos à NLPC; Intervenção: 7 dias de profilaxia antibiótica pré-operatória; Controle: < 2 dias de profilaxia antibiótica pré-operatória; e Desfecho: síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) ou sepse, febre após NLPC e positividade de urina coletada no intraoperatório e de cálculos. Registro PROSPERO: CRD42022359589.

Resultados

Três ECR e dois estudos prospectivos foram incluídos (Figura 1; Tabela 1), n = 475. Sete dias de antibiótico oral no pré-operatório de NLPC foi um fator protetor para o desenvolvimento de SIRS/sepse (OR 0,366; IC 95% 0,234 – 0,527, p < 0,001). Não houve associação entre uso de antibióticos e febre (OR 0,592; IC 95% 0,147 – 2,388; p = 0,462). Pacientes com antibiótico pré-operatório por sete dias tiveram menor positividade de urocultura intraoperatória (OR 0,284, IC 95% 0,120 – 0,674; p = 0,004) e de cálculos (OR 0,351, IC 95% 0,185 – 0,663; p = 0,001) – Figura 2.  

Conclusão

Uma semana de antibiótico oral profilático no pré-operatório de NLPC, associado a uma dose de antibiótico intravenoso no momento da cirurgia, reduz o risco de infecção.