Dados do Trabalho

Título

Experiência do Serviço da Uro-oncologia do INCA em Nefrectomia Parcial e Revisão da literatura

Introdução e Objetivo

Nesse estudo avaliamos a experiência do Serviço de Urologia do Instituto Nacional do Câncer (INCA), no manejo de lesões renais neoplásicas tratadas com Nefrectomia Parcial Robô Assistida (NPRA).

Método

Estudo observacional retrospectivo, através da revisão de prontuários físicos e digitais dos pacientes submetidos a NPRA no período de Abril de 2019 até Janeiro de 2023, utilizando o sistema robótico DaVinci Xi. Parâmetros demográficos como idade e sexo, e os registros mais relevantes relacionados a esta técnica cirúrgica, como tempo de isquemia, tempo de console, volume sangramento, margem cirúrgica positiva e histopatológico foram considerados neste estudo. As dosagens de hemoglobina e creatinina pré e pós-operatória também foram analisadas.

Resultados

Em nossa revisão foram revistos 49 casos, e dados demográficos, técnicos cirúrgicos e histopatológico encontram-se na Tabela 1, e variação de Creatinina e hemoglobina pós-operatória estão expostos na Tabela 2. Não houve margem cirúrgica comprometida. Tabela 1: Resultados Dados Total Representação Sexo Masculino 24 47,06% Sexo Feminino 25 49,02% Idade 60 (38 – 85) - Tempo de isquemia 17 (0 -30) - Tempo de console 139 (70– 285) - Sangramento 94 (5 – 400) - pT1a 22 43,14% pT1b 14 27,45% pT2a 1 1,96% pT2b 1 1,96% Benigno 7 13,73% ISUP 1 9 17,65% ISUP 2 10 19,61% ISUP 3 12 23,53% Tabela 2: Avaliação laboratorial. Hb pré NPRA Cr Pré NPRA Cr Pós 14,8 11,3 14,1 13,4 15,7 16,5 - 13,8 15,4 14,8 13,3 Não 15,4 15,7 13,7 15,3 12,3 12,9 10,9 13,4 15,1 - 12,0 13,9 - 15,3 14,5 12,5 13,6 13,2 15,0 9,9 16,1 15,6 13,0 12,1 14,3 14,0 15,1 13,6 12,6 11,6 13,1 13,0 23,0 11,1 14,5 14,2 Hb pós NPRA 14,2 10,8 11 10,9 15,4 11,3 - 11,2 12,1 12,7 10,3 11,5 9,8 9,8 10,9 15,2 12,7 10,2 12,19 - - 14,04 9,3 9,7 - 12,6 - 14 11,2 13,6 9,9 9,9 - - 11,7 - 12,5 - 14,7 12,5 - 9,5 - 11,2 12 - 9,7 - Cr Pré- NPRA 0,5 0,6 0,8 0,7 1,4 1,4 - 1,1 1,1 1,0 0,8 não 1,2 0,8 0,6 1,1 0,8 0,7 0,9 0,8 0,9 - 0,8 0,7 0,9 1,1 1,2 0,9 0,8 1,1 1,1 0,9 1,2 1,0 0,8 0,9 0,8 0,8 1,4 0,6 0,7 0,9 0,6 - 0,6 1,2 0,7 - Cr Pós NPRA 0,6 0,7 1,2 0,8 1,68 1,9 - 1,3 1,8 1,3 1,2 0,8 1,5 1,3 0,6 1,1 0,9 0,6 1,1 - - 0,9 1 0,8 - 1,3 - 1,2 0,9 1,4 1,1 0,9 - - 0,7 - 1,1 - 1,2 0,5 - 1,1 - 1 0,6 - 0,8 -

Conclusão

Os resultados apresentados reforçam, que essa modalidade de tratamento é segura e eficaz para pequenas lesões renai. Os dados técnicos apresentados estão em concordância aos de outros grandes centros oncológicos, mostrando que mesmo em serviço público, é possível atingir resultados de excelência.