Dados do Trabalho

Título

TECNICA PREEMPTIVA DE INFILTRAÇAO ANESTESICA ABDOMINAL PRE-PERITONEAL (PP-BLOCK) PARA ANALGESIA POS-CIRURGICA E RECUPERAÇAO RAPIDA EM PROSTATECTOMIA RADICAL ROBOTICA

Introdução e Objetivo

Descrevemos uma nova técnica de infiltração anestésica preemptiva abdominal pré-peritoneal, PP-Block, para analgesia pós-cirúrgica e rápida recuperação em prostatectomia radical robótica e relatamos os primeiros resultados obtidos em uma análise retrospectiva de mais de 300 pacientes consecutivos. 

Método

Avaliamos todos os pacientes submetidos a prostatectomia radical robótica por nossa equipe entre junho de 2016 e dezembro de 2022. Antes da inserção do trocarte em todas as incisões, os pacientes receberam um bolus de 20ml de solução preparada contendo ropivacaína, clonidina, dexametasona e hidrocortisona, infiltrando o espaço pré-peritoneal sob visão direta. Todos os pacientes foram operados exclusivamente sob anestesia geral, sem raquianestesia. Para analisar a influência da técnica PP-Block no tempo de internação e dor no primeiro dia de pós-operatório, utilizamos o teste T de Student e o teste Qui-quadrado, respectivamente, e um modelo de regressão linear para determinar a razão de chance (OD) e os intervalos de confiança (IC95%). Em todas as análises foi considerado nível de significância < 0,05.

Resultados

Revisamos dados de 384 pacientes submetidos a prostatectomia radical robótica no período analisado, sendo 77% submetidos ao PP-Block. Com exceção da idade, não houve diferenças significativas entre as características basais dos pacientes em cada grupo (Tabela 1). Os pacientes submetidos à técnica PP-Block apresentaram tempo de internação (OR: 0,84; IC 95%: 0,73 - 0,98; p = 0,031) e dor no primeiro dia de pós-operatório (OR: 0,13; IC 95%: 0,02 - 0,79; p = 0,026) significativamente menor (Tabela 2). 

Conclusão

Conclusão: Nesse estudo retrospectivo, a técnica PP-Block mostrou-se eficaz e segura para pacientes submetidos a prostatectomia radical robótica. Embora o PP-Block reduza a dor no pós-operatório imediato e o tempo de internação, a eficácia e a segurança dessa técnica devem ser estudadas em estudos prospectivos randomizados controlados.