Dados do Trabalho

Título

HIPOATIVIDADE DETRUSORA E COMORBIDADES: EXISTE ASSOCIAÇAO?

Introdução e Objetivo

Alterações funcionais da bexiga estão em destaque nas últimas décadas, porém ainda é um tema nebuloso na urologia. Isto posto, o objetivo do estudo foi correlacionar a hipoatividade detrusora em pacientes com HPB com comorbidades e perfil epidemiológico em um serviço de saúde terciário em São Paulo - SP.

Método

Análise retrospectiva em banco de dados de homens com LUTS moderado a severo que não obtiveram resposta a terapias de 1ª e 2ª linhas para HPB, e que apresentam hipoatividade detrusora. O diagnóstico de hipoatividade detrusora foi definido conforme o índice de contratilidade detrusora (Bladder Contractility Index – BCI), seguindo a fórmula PdetQmax + 5xQmax. Foram considerados hipoativos os pacientes que apresentam BCI < 100. Pacientes com BCI > 100 foram considerados com contração normal.  Os pacientes foram divididos de acordo com as comorbidades mais prevalentes na população (hipertensão, diabetes, dislipidemia) e o perfil epidemiológico (raça e idade), e comparados entre si.  Os resultados das variáveis categóricas estão descritos por frequência absoluta (percentual), e a idade, variável quantitativa, por média ± desvio padrão (valor mínimo - valor máximo). A associação da presença ou não de hipoatividade (Normal vs. Hipoativo) com as variáveis categóricas dicotômicas foi avaliada por meio do teste exato de Fisher e com as categóricas com mais de duas categorias, por meio do teste de Qui-quadrado. A idade foi comparada entre os dois grupos teste t de student para amostras independentes. A análise foi realizada com o programa computacional IBM SPSS Statistics v.28.0. Armonk, NY: IBM Corp e valores de p<0,05 indicaram significância estatística.

Resultados

Dos 222 pacientes, 86 apresentam hipoatividade detrusora e 136 contração detruosa normal. Dentre as comorbidades avaliadas, ao comparar o grupo de pacientes com contração normal ao grupo de pacientes com hipoatividade detruosa, há uma proporção significativamente menor de hipertensão e maior de dislipidemia. Quanto a Diabetes Mellitus, não houve influência significativa. Ademais, também não há diferença entre os dois grupos com relação à idade (apenas uma média da amostra de 70,4 anos) e de raça predominante branca, porém também sem diferença de distribuição entre eles. A comparação completa dos resultados estão apresentados na tabela 1. 

Conclusão

Carecemos de estudos que estabelecem fatores de risco e/ou protetores para entender a hipoatividade detrusora. Neste estudo, hipertensão e dislipidemia se destacaram, enquanto que DM e idade nao apresentaram correlacao.