Dados do Trabalho

Título

ANALISE DE TOLERABILIDADE DA ABIRATERONA EM UM HOSPITAL DE REFERENCIA: EFEITOS COLATERAIS, SEGUIMENTO E DESFECHOS

Introdução e Objetivo

A neoplasia prostática é uma doença complexa, com altos valores de incidência e morbimortalidade, configurando como a segunda causa de mortes oncológicas no homem. Aproximadamente 18% dos pacientes já apresentam metástase ao diagnóstico. Huggins em 1941 provou vantagens da privação androgênica para o paciente metastático, sendo desde então o tratamento base, porém com o avanço terapêutico, novas terapêuticas surgiram, como o Acetato de  Abiraterona. A Abiraterona é um inibidor enzimático que tem papel central na esteroidogênese, demonstrando aumento na sobrevida de pacientes com neoplasia de próstata metastático. Ela pode gerar aumento de mineralocorticoides com consequente eventos cardiovasculares. Visto o potencial das reações adversas orienta-se a adequada avaliação prévia do paciente, podendo fazer uso de escores, como o Índice de Comorbidade de Charlson, que prediz a sobrevida em 10 anos em pacientes com múltiplas comorbidades, com avaliação do doente de maneira geral e não apenas com um diagnóstico específico. Objetiva-se avaliar a abiraterona em pacientes com câncer de próstata metastáticos em um hospital com opções terapêuticas limitadas. Analisou-se o perfil de paciente e o grau de segurança medicamentoso, assim como eventuais eventos adversos e descontinuação de uso.

Método

Estudo coorte, retrospectivo, uni cêntrico através da análise de prontuários de pacientes com Neoplasia de próstata metastática que já fizeram ou fazem uso de abiraterona. Avaliou-se comorbidades prévias, seguimento, eventuais efeitos colaterais e avaliação quanto a manutenção do fármaco.

Resultados

Captou-se 73 pacientes que fizeram ou fazem uso de abiraterona nos anos de 2020 – 2023, com idade média de 69 anos. Dividiu-se os pacientes em dois grupos de acordo com o Escore de Charlson, o Grupo 1 (≤ 9 pontos) com 48 pacientes e Grupo 2 (>9 pontos) com 25 pacientes. A comorbidade mais prevalente foi a Hipertensão Arterial Crônica com incidência de 50 pacientes (68%) e houveram 7 pacientes (10 %) com eventos adversos, destes 3 pertenciam ao primeiro grupo e demais ao segundo. Entre os eventos adversos apenas um foi considerado grave e os mais comuns foram inapetência e Edema, cada qual com dois casos.

Conclusão

Discute-se a respeito dos efeitos colaterais da abiraterona e seus riscos, porém no estudo vemos que  mesmo pacientes com escore de Charlson elevado usaram a medicação e poucos eventos adversos  foram vistos , gerando  segurança para o uso da medicação quando bem avaliado previamente.