Dados do Trabalho

Título

ABIRATERONA EM UM HOSPITAL DE REFERENCIA: UM PAINEL DE SEUS RESULTADOS E IMPACTO SOBRE PACIENTES COM CANCER DE PROSTATA METASTATICO

Introdução e Objetivo

O Câncer de Próstata é a segunda causa de mortes oncológicas no homem, correspondendo há 8% de todas as mortes oncológicas no mundo. No diagnóstico aproximadamente 18% já apresentam metástase. Por muito tempo o tratamento de privação androgênica era tido como terapia única em paciente metastático, porém com os avanços novos medicamentos surgiram, entre eles a abiraterona. O Acetato de Abiraterona é um inibidor enzimático com papel central na esteroidogênese, com demonstração de aumento na sobrevida de pacientes com neoplasia de próstata metastático sensível ou resistente a castração. Embora os estudos clínicos tenham demonstrado respostas na maioria dos homens, a extensão do declínio do PSA e a regressão mensurável do tumor são variáveis. Objetiva-se avaliar o uso de abiraterona em pacientes com câncer de próstata metastáticos em um hospital terciário com opções terapêuticas limitadas. Tais dados vem para análise do real impacto que tal medicamento gerou nos pacientes e seus eventuais efeitos adversos.

Método

Estudo coorte, retrospectivo, uni cêntrico através da análise de prontuários de pacientes com Neoplasia de próstata metastática que já fizeram ou fazem uso de abiraterona. Realizou-se análise de dados de seu estadiamento inicial e no decorrer do tratamento foi avaliado a curva de PSA destes, sobretudo após 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses após introdução terapêutica e seus eventuais desfechos clínicos;

Resultados

Incluíram-se 73 pacientes que fizeram ou fazem uso de abiraterona nos anos de 2020 – 2023. A média de idade foi de 69 anos e 80% não haviam feito uso de outra terapia a não ser o bloqueio hormonal simples. O PSA inicial médio foi de 313, com os principais sítios metastáticos sendo os ossos (72 %) e linfonodos (42%). A curva de PSA dos pacientes apresentaram as seguintes medianas: PSA 1 mês (9), PSA 3 meses ( 6 ) , PSA 6 meses (4) e PSA 12 meses (1). O intervalo de tempo para progressão radiológica através do RECIST foram de 39 semanas e 47 % apresentavam controle da doença com o uso da medicação. Sete pacientes (10 %) apresentaram efeitos colaterais com o uso de medicação, entretanto apenas 1 evento grave.

Conclusão

Por fim, o uso de abiraterona teve grande impacto no tratamento do paciente com neoplasia de próstata metastático, apresentando aumento do intervalo sem progressão radiológica e clínica além diminuição importante do PSA.