Dados do Trabalho

Título

VARIAÇAO DA TECNICA MICROCIRURGICA PARA REVERSAO DE VASECTOMIA: EXPERIENCIA DE UM HOSPITAL UNIVERSITARIO DO RIO DE JANEIRO

Introdução e Objetivo

A vasectomia é uma cirurgia de esterilização masculina com rápida recuperação e amplamente realizada nos Estados Unidos. No Brasil, é feita seguindo critérios legais após o planejamento familiar. No entanto, há um número crescente de homens que se arrependem da vasectomia e desejam ter filhos novamente. A reversão da vasectomia é um procedimento com alta taxa de sucesso e é considerada uma opção custo-benefício em comparação com outras técnicas de fertilidade. A técnica microcirúrgica, desenvolvida em 1975, é amplamente adotada na reconstrução dos canais deferentes. A vasovasoanastomose é a técnica padrão-ouro, utilizando fios não absorvíveis 9-0 ou 10-0. O objetivo do trabalho é correlacionar os resultados da literatura com o alcançado através da técnica microcirúrgica empregada no Hospital Universitário Pedro Ernesto.  

Método

 Este estudo foi um levantamento retrospectivo e descritivo que analisou prontuários e revisou a literatura sobre uma técnica cirúrgica. Foram analisados 56 casos realizados entre janeiro de 2012 e dezembro de 2022 no Hospital Universitário Pedro Ernesto. Além disso, foram coletados artigos científicos publicados entre 1999 e 2022 em bancos de dados como Medline, PubMed, ScienceDirect e Scielo. As cirurgias foram realizadas sob anestesia geral ou raquianestesia, utilizando a técnica de camada única com suturas de Prolene 7-0. Todos os pacientes fizeram um espermograma de controle com 1, 3 e 6 meses de pós-operatório.

Resultados

Foram realizadas 56 reversão da vasectomia em pacientes com idade média de 42,91 anos e intervalo médio de 7,65 anos entre a vasectomia e a reversão. A taxa de patência (recuperação do fluxo de espermatozoides) foi de 82,14% e a taxa de gravidez foi de 15,22% entre os revertidos. A reversão foi mais bem-sucedida (87,18% de patência e 25% de gravidez) nos pacientes com intervalo menor que 10 anos entre as cirurgias.

Conclusão

O resultado encontrado com as 56 reversões de vasectomia por vasovasostomia utilizando a técnica microcirúrgica modificada, aplicada no Hospital Universitário Pedro Ernesto, evidenciou taxas de patência e gravidez satisfatórias e próximas às da literatura. A técnica foi eficaz e segura, sem complicações importantes.