39° Congresso Brasileiro de Urologia

Dados do Trabalho


Título

TRATAMENTO DA DEFORMINDADE EM "HOURGLASS" COM O USO DE ONDAS DE CHOQUE DE BAIXA INTENSIDADE

Introdução e Objetivo

A Doença de Peyronie (DP) é caracterizada pelo surgimento de nódulo na haste peniana. Essa alteração pode causar retração do corpo cavernoso acometido. A DP é responsável por causar dificuldade do intercurso sexual normal e angústia aos pacientes. Os tratamentos disponíveis atualmente, podem ser clínicos ou cirúrgicos. A indicação depende do grau de curvatura e do grau de rigidez peniana. Os tratamentos clínicos apresentam pouca eficácia. Já os tratamentos cirúrgicos ( plicatura, enxertia, prótese peniana, etc) podem corrigir a curvatura porém podem causar redução do tamanho peniano. A alteração tipo "hourglass",  ou ampulheta, tem indicação para colocação de prótese peniana. O objetivo do estudo é avaliar a resposta dos pacientes ao tratamento de Ondas de Choque de baixa intensidade ( LiSWT), na deformidade tipo "hourglass".

Método

Foram acompanhados 4 pacientes, de forma prospectiva, com DP, apresentando deformidade tipo 'hourglass". As deformidades foram confirmadas por fotografias feitas pelos próprios pacientes, em casa, em ereção. Os pacientes desse estudo, se recusaram a submeter se a procedimento cirúrgico. Foram submetidos à 6 sessões de LiSWT,, associada à tração peniana diária e o uso de Tadalafila 5 mg, por um período de 90 dias. Os pacientes foram orientados a retornar para nova avaliação após 3 meses.

Resultados

Dos 4 pacientes submetidos a LiSWT, 2 pacientes (50%) apresentaram melhora total do estreitamento. ( foto 1 e 2) Os outros 2 pacientes observaram diminuição parcial do estreitamento e melhora da ereção ( foto 3 e 4). Todos os pacientes conseguiram voltar a ter intercurso sexual satisfatório, após 3 meses de acompanhamento.

Conclusão

O tratamento por LiSWT apresentou melhora em metade dos pacientes tratados. Será importante uma maior observação, com um número maior de pacientes, para avaliar a eficiência no tratamento desse deformidade tipo "hourglass". Por se tratar de método não invasivo, deve ser oferecida aos pacientes, antes da interveção cirúrgica.

Área

Disfunção Sexual

Instituições

Instituto de Urologia & Andrologia - Minas Gerais - Brasil

Autores

LEONARDO ALVES, LEONARDO FILIPE DE SOUZA ALVES, PAULO ROBERTO LEONARDO DE HERNANDES