Dados do Trabalho

Título

RECONSTRUÇAO TRIDIMENSIONAL NA DOENÇA DE PEYRONIE (DP) COMPLEXA – ESTUDO CONCEITO DE DEFORMIDADES BIPLANARES E POR PERDA DE VOLUME

Introdução e Objetivo

Casos de Doença de Peyronie (DP) com deformidades complexas são desafiadores de serem relatados, tanto devido à natureza biplanar de algumas curvaturas quanto à possível presença de deformidades por perda de volume (DPV). A presença de DPV tem implicações na estratégia cirúrgica e impõe desafios no cenário de pesquisa. Imagens tridimensionais podem melhorar nossa capacidade de relatar casos complexos de forma objetiva. O objetivo deste trabalho foi avaliar a viabilidade e acurácia da reconstrução 3-D em casos de DP complexa.

Método

Imagens de vídeo de 4 pacientes com DP complexa foram capturadas no momento da cirurgia, durante ereção rígida induzida por soro fisiológico. As medidas de curvatura peniana foram feitas pelos cirurgiões, com um goniômetro. As imagens de vídeo foram obtidas com uma câmera iPhone 11 (Apple Inc, Cupertino, CA) em resolução Full HD ou 4K, movendo-se em um movimento circular de 360o ao redor do corpo do pênis. As imagens de vídeo foram analisadas por uma equipe com experiência em 3D usando o software de código aberto Blender (Blender Foundation, Amsterdan, NE) e seu complemento OrtogonBlender. Imagens tridimensionais foram criadas. A equipe de 3D realizou medições de curvatura usando as ferramentas do software. Uma magnitude de não concordância foi definida como uma diferença de medição (entre a medição do médico e a imagem 3D) de 20% ou 10 graus, o que fosse menor. A presença de indentação também foi observada.

Resultados

A reconstrução 3D foi possível em todos os casos e todos os vídeos foram capturados em menos de 1 minuto. Imagens de 4 pacientes, 3 com curvatura biplanar, foram obtidas e, portanto, 7 medições estavam disponíveis para comparação de acurácia. A qualidade das imagens 3D gerada foi boa (Figura 1) e as deformidades de perda de volume eram visíveis. As medições geradas a partir dessas imagens reconstruídas mostraram excelente concordância com as medidas feitas pelos cirurgiões (100%, N=7 - Tabela 1). Um exemplo de medição de curvatura em um modelo 3D é apresentado na Figura 1.      

Conclusão

Neste estudo conceito, a criação de imagens 3-D de boa qualidade foi possível usando imagens de vídeo adquiridas rapidamente com um smartphone. A análise destas imagens permitiu a medição de deformidades complexas com erro tolerável. Com desenvolvimento adicional, essa estratégia pode contribuir para um acompanhamento mais objetivo de casos complexos de DP, como aqueles com curvatura biplanar ou deformidades de perda de volume