Dados do Trabalho

Título

ULTRASSONOGRAFIA POINT-OF-CARE NO DIAGNOSTICO DA TORÇAO TESTICULAR: AVALIAÇAO DA ACURACIA

Introdução e Objetivo

A torção testicular é uma condição crítica na qual o suprimento de sangue para os testículos é interrompido, exigindo tratamento imediato para prevenir a isquemia testicular. Existem diversos diagnósticos diferenciais para o sintoma dor testicular, e sua diferenciação é desafiadora. A torção testicular não tratada pode levar a dor testicular crônica, problemas de fertilidade, deformidades estéticas e perda das funções testiculares. O ultrassom Doppler colorido é uma ferramenta diagnóstica altamente sensível e específica para torção testicular, cujo principal achado é o fluxo sanguíneo diminuído ou ausente no testículo afetado. A ultrassonografia point-of-care (POCUS) complementa o exame físico e fornece informações clinicamente relevantes. No entanto, não existem dados prospectivos sobre a acurácia do POCUS na detecção de torção testicular na população adulta.    Objetivo primário: avaliar a acurácia do POCUS realizado pelo urologista em excluir o diagnóstico de torção testicular 

Método

Este estudo prospectivo de centro único avaliou a acurácia diagnóstica do POCUS realizado por urologistas na exclusão e no diagnóstico de torção testicular. Todos os casos com dor testicular de início recente nos últimos 15 dias foram considerados casos de escroto agudo. O POCUS foi realizado nesses casos e comparado ao padrão-ouro: achado cirúrgico de torção testicular ou ultrassom Doppler colorido realizado por radiologista. Se o início dos sintomas ocorreu dentro de 12 horas e houve alta suspeita clínica ou o resultado do POCUS foi positivo, a exploração cirúrgica imediata foi mandatória. Se o início dos sintomas foi superior a 12 horas, o ultrassom pelo radiologista foi realizado quando disponível. A acurácia do POCUS foi calculada com base nos achados de sensibilidade e especificidade do teste. O estudo seguiu os padrões do relatório STARD 2015.

Resultados

Para a exclusão de torção testicular, a acurácia do POCUS é de 96,82%. Para o diagnóstico de torção testicular, a acurácia do POCUS é de 95,23%.

Conclusão

O POCUS tem acurácia semelhante ao ultrassom realizado pelo radiologista.