Dados do Trabalho

Título

CORRELAÇAO ENTRE RESSONANCIA MAGNETICA MULTIPARAMETRICA E AVALIAÇAO ANATOMOPATOLOGICA DE PRODUTOS DE PROSTATECTOMIA RADICAL EM HOSPITAL TERCIARIO DE CURITIBA

Introdução e Objetivo

O câncer de próstata é a neoplasia maligna mais frequente no homem e a segunda causa mais comum de morte relacionada ao câncer masculino. A Ressonância Magnética Multiparamétrica (RNMmp) é uma oportunidade para o diagnóstico de tumores clinicamente significativos, análise de localização e ferramenta importante para o planejamento cirúrgico e  estadiamento do câncer de próstata (Hirohito et al., 2021). A classificação padrão na RNMmp é feita pelo sistema PI-RADS (Prostate Imaging Reporting And Data System) que classifica as lesões da próstata com base na probabilidade de correspondência de malignidade nos achados de imagem. A padronização pelo PI-RADSv2 fez com que a RNMmp se tornasse cada vez mais utilizada no manejo das neoplasias prostáticas (PATEL, et al., 2019). A triagem de pacientes usando a RNMmp pode evitar a morbidade associada a uma biópsia se nenhuma lesão for observada, pode ser útil na seleção de pacientes a serem biopsiados e facilitar o direcionamento durante a biópsia. O presente trabalho tem por objetivo correlacionar dados obtidos pela Ressonância Magnética Multiparamétrica (RNM) e a avaliação anatomopatológica da peça cirúrgica em pacientes submetidos a prostatectomia radical por câncer de próstata não-metastático em hospital terciário de Curitiba.

Método

Estudo observacional longitudinal retrospectivo que avaliou 156 pacientes submetidos a prostatectomia radical pelo serviço de Urologia de hospital terciário de Curitiba entre 16 de abril de 2016 e 31 de dezembro de 2022 por meio de revisão de prontuários e análise estatística dos dados utilizando testes de correlação de Pearson para avaliação do PI-RADS e do escore Gleason da peça cirúrgica.

Resultados

Houve predominância de PI-RADS 5 em 58,3% dos casos submetidos a Ressonância Magnética Multiparamétrica e a análise anatomopatológica identificou padrão Gleason 7 (3+4) em 46% dos pacientes, seguido de Gleason 7 (4+3) em 28,8% da população em estudo. O teste de correlação de Pearson entre o PI-RADS e o score Gleason da peça correspondeu a 0,60, demonstrando grau de correlação moderado entre as variáveis analisadas.

Conclusão

Há associação moderada entre o escore PI-RADS e o Gleason da peça cirúrgica. Destaca-se que há correlação entre a classificação radiológica e o grau de indiferenciação das células tumorais, porém é fundamental a avaliação cuidadosa no pós-operatório para a possibilidade de reestadiamento e otimização terapêutica da neoplasia prostática.