Dados do Trabalho

Título

DISFUNÇAO DO TRATO URINARIO INFERIOR E RETENÇAO URINARIA PROLONGADA APOS INTERNAÇAO POR COVID-19 EM PACIENTES MASCULINOS E FEMININOS

Introdução e Objetivo

Transmitida por gotículas respiratórias a infecção por SARS-CoV-2 se espalhou pelo mundo e foi declarada pandemia pela Organização Mundial da Saúde em março de 2020. Desde então, estudos têm mostrado diversas manifestações extrapulmonares desta infecção. Este estudo tem como objetivo investigar a disfunção vesical e retenção urinária prolongada após internação por COVID-19.

Método

Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo que incluiu pacientes masculinos e femininos, hospitalizados com COVID-19 em um hospital referência entre 2020 e 2021. Dados clínicos, laboratoriais e radiográficos foram obtidos dos prontuários e analisados estatisticamente.

Resultados

Um total de 834 pacientes foram incluídos no estudo. Quatrocentos e trinta e quatro (56,5%) pacientes eram do sexo masculino e 363 (43,5%) do sexo feminino. Trezentos pacientes utilizaram sonda vesical de demora durante internação e 12,6% deles não conseguiam removê-la devido à retenção urinária sustentada. Intubação orotraqueal, trombocitopenia, infecções do trato urinário e escores SOFA mais altos foram associados à retenção urinária. A análise de correlação mostrou que o maior percentual de acometimento pulmonar na tomografia estava relacionado ao maior tempo de cateterização e tentativas mal sucedidas de remoção do cateter e que não houve diferença entre os sexos.   DISCUSSÃO Pela primeira vez, apresentamos um estudo sobre os impactos miccionais da COVID-19 no trato urinário, incluindo pacientes do sexo masculino e feminino. Estudos prévios analisaram o efeito do COVID-19 no trato urinário, porém, a maioria concentrou-se no trato urinário masculino. Nosso estudo mostrou a correlação da gravidade do COVID-19 (mensurada pelo acometimento tomográfico) com a disfunção urinária. A falha na retirada da sonda vesical ocorreu igualmente em homens (12,9%) e mulheres (12,3%) o que suporta a hipótese de lesão urotelial relacionada ao COVID-19, e não o agravamento da hiperplasia prostática benigna, como sugerido por outros estudos.

Conclusão

O envolvimento do trato urinário na infecção por COVID-19 parece cada vez mais evidente. Nosso estudo apoia essa hipótese e demonstra uma correlação entre a gravidade respiratória e disfunção vesical causando retenção urinária na mesma proporção em pacientes do sexo masculino e feminino.