Dados do Trabalho

Título

TUMOR NEUROENDOCRINO DE RIM EM FERRADURA: UMA REVISAO DE LITERATURA

Introdução e Objetivo

O Tumor Neuroendócrino Renal bem diferenciado é um tipo histológico tumoral que possui uma baixa incidência na população, e quando acomete tem predominância nos seguintes sítios: pulmão, gastrointestinal e sistema geniturinário

As células do tumor neuroendócrino, também conhecidas como células enterocromafins, não são encontradas no parênquima renal, realizam a captação de precursores de aminas e estão presentes em órgãos endócrinos glandulares. Nesse artigo, relatamos um caso de tumor neuroendócrino bem-diferenciado de rim em ferradura e realizamos uma revisão de literatura

Método

Trata-se de um estudo clínico-observacional retrospectivo qualitativo do tipo revisão de literatura

Foi utilizado a base de dados Pubmed, as palavras-chave: (“Carcinoid tumour” OR “Neuroendocrine tumour”) AND “Horseshoe kidney” no qual foram encontrados 56 resultados, filtramos 10 artigos

Critérios de Inclusão: caracterização do tumor neuroendócrino de rim em ferradura; epidemiologia do tumor; análise bioquímica e molecular; papel da nefrectomia parcial na evolução clínica

Critérios de Exclusão: clínica do tumor neuroendócrino em outras doenças

Resultados

Tumores neuroendócrinos de rim tem sua patogênese desconhecida, devido sua origem estrutural não advir do parênquima renal, nem da pelve renal e nem do ureter. O tumor carcinoide renal é observado em idades mais precoces, por volta dos 49 anos, sem dominância de gênero

O diagnóstico por imagem no carcinoma neuroendócrino primário do rim não possui imagens específicas de Tomografia Computadorizada (TC) ou Ressonância Magnética

O tumor carcinoide pode ter uma apresentação sintomatológica específica, como: rubor cutâneo, telangiectasia venosa, diarreia, broncoespasmo, lesões valvares cardíacas. Tais manifestações ocorrem devido ao tumor neuroendócrino poder secretar diversos elementos como, serotonina, histamina, taquicininas, calicreína e prostaglandinas

Dessa forma, o uso de marcadores auxiliam na detecção de alterações na via da serotonina é primordial. O exame que corroboraria para confirmar essa alteração é o ácido 5-hidroxi-indol acético em urina de 24 horas. Esse teste tem uma sensibilidade de 90% e uma especificidade de 90% para a síndrome carcinoide

A nefrectomia aberta parcial ou total, com ou sem ressecção do istmo, é o tratamento de escolha.

 

 

Conclusão

O tumor neuroendócrino de rim é raro, porém, quando houver anomalias embrionárias sua incidência está aumentada. O tratamento cirúrgico segue sendo o tratamento de escolha para tumor renal, quando paciente tiver condições clínicas. 

Área

Uro-Oncologia