Dados do Trabalho

Título

PROPORÇAO ENTRE VOLUME DA ZONA DE TRANSIÇAO E VOLUME PROSTATICO EM PROSTATAS DE DIFERENTES DIMENSOES.

Introdução e Objetivo

A hiperplasia prostática benigna (HPB) decorre de uma proliferação de células estromais na zona de transição (ZT). O volume prostático (VP) é o dado mais objetivo para documentar a existência deste processo. Um melhor entendimento do VP, com distinção das suas zonas, é de fundamental interesse ao planejamento cirúrgico, pois é um dos principais determinantes na escolha da técnica cirúrgica. O crescimento prostático apresenta direta correlação com a idade mas pouco se sabe sobre o percentual de ZT sobre o VP à medida que a HPB se desenvolve, podendo a glândula apresentar  diferentes composições de tecido adenomatoso para os diversos graus de hiperplasia. Esse estudo tem como objetivo avaliar o percentual da zona de transição em próstatas de diferentes volumes.

Método

Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva com 122 pacientes submetidos a ressonância magnética (RM) de próstata por indicação assistêncial (elevação do PSA ou programação cirúrgica). As dimensões prostáticas foram obtidas de cortes axial e sagital ponderados em T2 na RM. O volume prostático e o volume da zona de transição (VZT) foram estimados pela fórmula do elipsoide. Os resultados foram comparados separando os paciente em 3 grupos: 1 – prótatas menores que 40cc; 2 – próstatas entre 40 e 80 cc; 3 – próstatas maiores que 80cc.

Resultados

O grupo 1, com 30 pacientes,  teve um VP médio de 30,8 ± 6,6g, com uma relação VZT/VP de 37,7%, enquanto o grupo 2, com 37 pacientes, teve um VP médio de 62,8 ± 12,5g, com uma relação VZT/VP de 55,6% e o grupo 3, com 55 pacientes, teve um VP médio de 143,6 ± 55g, com uma relação VZT/VP de 75,4%, com significância estatística entre eles (p < 0,001 para ambas análises). A presença de protrusão prostática bem como o tamanho foram progressivamente maiores com o aumento do VP (tabela 1).

 

Conclusão

Próstatas de diferentes dimensões apresentam diferentes proporções de zona de transição e tamanho da protrusão prostática, que apresentam correlação direta com o VP. O melhor entendimento de dados anatômicos impactam diretamente na escolha da técnica cirúrgica dos pacientes com HPB e na quantidade de tecido a ser removido durante a cirurgia.

Área

HPB