Dados do Trabalho

Título

COMPARACAO ENTRE ESCORE DE GLEASON DA BIOPSIA E DA PECA CIRURGICA EM PACIENTES COM CANCER DE PROSTATA

Introdução e Objetivo

O Câncer de Próstata é o de maior prevalência na população masculina depois do de Pele Não Melanoma. Na avaliação inicial desta patologia, o Escore de Gleason da Biópsia de Próstata representa uma das ferramentas prognósticas mais relevantes, sendo um parâmetro da agressividade da doença e um norteador para decisões terapêuticas. Entretanto, diversos fatores podem gerar discordância entre o Escore de Gleason da Biopsia e o da Peça Cirúrgica. Este trabalho tem por objetivo comparar os valores obtidos pelo Gleason da Biópsia e da Peça a fim de avaliar a concordância entre eles.

Método

Trata-se de estudo descritivo, retrospectivo e observacional realizado a partir de dados obtidos por meio da análise de prontuários eletrônicos de pacientes seguidos em um ambulatório de Urologia Oncológica em um Hospital do Sistema Único de Saúde do estado de São Paulo entre janeiro de 2015 e abril de 2023. Foram incluídos pacientes com diagnóstico anatomopatológico de adenocarcinoma prostático que foram submetidos à prostatectomia e que haviam realizado biopsia transretal de próstata previamente a cirurgia. As análises estatísticas foram realizadas pelo software SPSS version 21.

Resultados

Foram incluídos na amostra 41 pacientes, sendo a média de idade deles de 68 (±8) anos e a mediana do PSA inicial de 5 (IIQ: 5,1 – 18,8). Os valores de Escore Gleason da Biópsia e da Peça Cirúrgica foram concordantes em 33 (80%) pacientes, sendo então a proporção de reclassificações de 20% (IC 95%: 0,07 – 0,32), sendo que em 5 (12,1%) o escore da Peça foi maior e em 3 (7,3%) foi menor. O Teste de Kappa foi igual a 0,461 (p < 0,001), o que pela Classificação de Lands e Koch é considerada uma concordância moderada.

Conclusão

Ao comparar o Escore de Gleason da Biópsia com o da Peça Cirúrgica na amostra estudada, observou-se uma diferença estatisticamente significante entre seus valores com uma proporção de reclassificações de 20% (IC 95%: 0,07 – 0,32), sendo que a maioria reclassificou para valores maiores do escore. O nível de concordância entre ambos os parâmetros foi considerado moderado pelo Teste de Kappa.