Dados do Trabalho

Título

RECONSTRUÇAO URETRAL: PREDITORES DE INSUCESSO

Introdução e Objetivo

A cirurgia de reconstrução de uretra pode ser bastante desafiadora por diversos motivos que incluem tanto fatores relacionados ao paciente, quanto fatores relacionados às dificuldades técnicas do procedimento em si. Uma parcela significativa dos pacientes com esta condição, por exemplo, costuma ter idade avançada ou ser portadora de comorbidades que interferem negativamente no processo cicatricial. Estas duas situações, conforme dados apontados pela literatura, por si só interferem nas chances de sucesso do procedimento, definida neste trabalho como a capacidade do paciente de urinar espontaneamente por via uretral, com fluxo máximo adequado (aferido por urofluxometria realizada no pós-operatório). Com vistas a aumentar as taxas de sucesso das uretroplastias, esse trabalho traz uma coorte retrospectiva de 200 pacientes submetidos à reconstrução uretral entre os anos de 2000 e 2019 em Hospital Universitário de Curitiba, cujo objetivo é identificar fatores de risco que possam contribuir para a redução das taxas de sucesso dos procedimentos reconstrutivos. 

Método

Neste trabalho, apenas pacientes do sexo masculino foram incluídos e ao menos 4 variáveis foram testadas como possíveis preditoras de insucesso incluindo idade, tabagismo, IMC e local da estenose. Através de análises estatísticas pertinentes, foi possível determinar o quanto essas variáveis interferem no resultado cirúrgico final. 

Resultados

A idade do paciente, assim como o IMC elevado parecem ser preditores de falha independentes no que diz respeito ao sucesso das uretroplastias. A localização das lesões, por sua vez, também interfere no resultado final, principalmente pela dificuldade técnica associada às reconstruções de uretra posterior.

Conclusão

Obesidade e Idade avançada são preditores de falha da uretroplastia. Reconstrução de uretra posterior também têm mais chance de falha.