Dados do Trabalho

Título

O IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES SUBMETIDAS A SLING PARA CORREÇAO DE INCONTINENCIA URINARIA.

Introdução e Objetivo

A incontinência urinária é classificada, basicamente como, incontinência de urgência, quando ocorre perda involuntária de urina precedida de urgência, incontinência de esforço, quando ocorre a perda aos esforços e Incontinência Mista, quando ambos mecanismos estão presentes. Cerca de 12,4% das mulheres jovens, 45% das mulheres de meia-idade e 75% das mulheres mais velhas experimentam alguma perda urinária. O tratamento cirúrgico está indicado nos casos de incontinência de esforço e mista. Uma das principais opções é a realização de sling transobturatório, técnica menos invasiva e com alta taxa de sucesso. Este trabalho tem como objetivo avaliar os resultados da cirurgia de sling transobturatório na qualidade de vida e fluxo urinário em 18 mulheres com incontinência urinária após 3 meses.  

Método

A avaliação do fluxo foi feita com urofluxometria livre após 3 meses e o impacto na qualidade de vida através da validação para português do International Consultation Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF), realizado com as 3 perguntas abaixo, no pré-operatório e após 3 meses. Ao final o valor é somado e quanto maior, pior a qualidade de vida.          

Resultados

As 18 pacientes apresentavam idade entre 40 e 73 anos (média de 56,3 anos), 11 delas apresentavam incontinência mista, 6 incontinência de esforço e uma paciente apresentava deficiência esfincteriana após cistectomia com confecção de neobexiga ortotópica. 17 pacientes tiveram gestações prévias (média de 2,07 gestações por paciente). No pós-operatório as pacientes apresentaram fluxo máximo entre 8 e 37, com média de 17,78 ml/seg. Com relação a qualidade de vida, no pré-operatório a soma das 3 perguntas teve como menor valor 13 (4+4+5) e maior valor 21 (5+6+10), com um valor final médio de 16,67. Já no pós-operatório o menor valor foi 0 (0+0+0) e o maior foi 13 (5+2+6), com uma média de 2,17 no valor total somado.  

Conclusão

Os resultados mostram uma melhora significativa na qualidade de vida das pacientes. Somente a paciente com neobexiga não apresentou resolução completa ou quase completa da incontinência, o que já era esperado devido a causa da incontinência. No entanto, vale ressaltar que ela se mostrou satisfeita com melhora parcial da incontinência. Quanto a fluxometria, os resultados também foram satisfatórios, com as pacientes mostrando capacidade de retenção e esvaziamento, o que muitas não conseguiam no pré-operatório. Portanto, esse trabalho deixa claro o benefício da cirurgia, principalmente na qualidade de vida com retorno às suas atividades diárias.